Обезболивание во время родов
24.08.2009 09:17
Разговор на эту тему очень важен, поскольку от некоторых обсуждаемых ниже моментов зависит не только Ваше самочувствие во время родов, но и во многом - здоровье Вашего будущего ребенка. Тема - родовая боль и что с ней можно делать.
Разумеется, любая женщина знает, что роды представляют собой весьма болезненный процесс. Об этом становится известно еще с подросткового возраста, когда мамы, бабушки, телевидение и кино, литературные произведения "намертво" впечатывают данный стереотип в глубины впечатлительной психики подростка. И никто при этом не кривит душой - ведь боль действительно есть. Но если для уже рожавшей женщины преодоление этой боли является частью заслуженной материнской гордости, то для девочки-подростка перспектива родовой боли, пусть и отдаленная, является источником страха, крепко сидящего в подсознании.
И вот в этом-то страхе кроется практически половина всей боли, которую испытывает женщина во время родов. Учеными это было замечено очень давно. Ведь действительно, зачастую женщина оказывается надломленной собственным страхом задолго до того, как первое болевое ощущение даст о себе знать. Страх понижает порог болевой восприимчивости и тогда даже неинтенсивная боль многократно искусственно усиливается анализирующими структурами головного мозга. Не думаю, что открою Вам секрет если скажу, что боль - это субъективное ощущение, существующее только в Вашем головном мозге и. . . нигде больше во Вселенной. Если воспринимающие боль нервные структуры блокированы или не функционируют по другим причинам (например, при ряде наследственных заболеваний), то человек не ощущает боли даже при полном разрушении его тканей!
Структуры, воспринимающие боль находятся под контролем коры головного мозга и соответствующие влияния из этого высшего органа управления могут начисто убрать болевые ощущения даже безо всяких медикаментов и внешних химических воздействий - как например, экстатическое обезболивание у индусов, совершающих ритуальное самоистязание, у болгарских нестинарок, ходящих по раскаленным углям и т. д. Даже без экстаза и аффекта, соответствующий настрой позволяет переносить боль гораздо проще. Подготовьте себя морально для визита к стоматологу - и сеанс лечения никогда не станет запредельным стрессом даже без применения соответствующих медикаментов. И причина этого - победа над собственным страхом, выработка рационального отношения к возможной боли.
Иногда бывает, что страх перед болью непреодолим (это сильно зависит от психологических особенностей каждого конкретного человека). Болевые ощущения и обусловленное ими самочувствие и поведение роженицы могут создать серьезные проблемы в родах. В этом случае применяется медицинское обезболивание. В арсенале современной медицины имеется большое количество препаратов, дающих эффекты аналгезии (обезболивания) и анестезии (понижения чувствительности, в том числе и болевой). К ним относятся препараты из группы наркотиков, спазмолитиков, нейролептиков, транквилизаторов, анестетиков и прочих мудреных наименований, которые мало о чем Вам говорят, если Вы не имеете медицинского или фармацевтического образования. Использоваться эти препараты могут местно, внутривенно, внутримышечно, "через рот", в свечах и даже ингаляционно-масочно или через трубку, введенную в дыхательные пути.
Не вдаваясь в узкоспециальные подробности, хотелось бы сказать:
Действие этих препаратов на организм женщины и плода хорошо изучено. В том числе хорошо известны и возможные нежелательные побочные эффекты, и способы их устранения.
Назначение препаратов проводится всегда по показаниям и с учетом индивидуальных особенностей организма беременной женщины и ее плода.
Назначение сильнодействующих препаратов всегда производится под контролем специалиста-анестезиолога, в сфере компетентности которого находятся все вопросы, связанные с местным или общим обезболиванием.
Поэтому причин для беспокойства по поводу проведения обезболивания у Вас быть не должно. Врачи несут полную ответственность за Ваше здоровье и здоровье Вашего малыша, поэтому действуют в Ваших интересах, всегда используя весь свой профессиональный опыт.
Хотелось бы сказать несколько слов о методе борьбы с родовой болью, ранее весьма слабо распространенным у нас в стране, но очень популярным за рубежом. Сейчас этот метод все шире встречается в практике российского родовспоможения. Речь идет о перидуральной анестезии (иногда ее называют эпидуральной).
Смысл этого анестезиологического пособия заключается в том, что медикамент-анестетик (лидокаин, бупивакаин и т. п. ) вводится в эпидуральное пространство, между поясничными позвонками. Анестетик блокирует корешки крупных нервов, свободно плавающих в цереброспинальной жидкости, и в результате достигается весьма длительный и выраженный обезболивающий эффект.
По словам некоторых акушеров, впервые увидевших эффект перидуральной анестезии, они были просто по-хорошему шокированы видом роженицы, которая на высоте интенсивной схватки спокойно читала книжку, поскольку это действительно выглядело очень нетипично. Кроме того, зарубежные исследования показали, что у перидуральной анестезии есть еще масса положительных эффектов, включая даже нормализующее влияние на обмен веществ у новорожденного. Разумеется у этого (как и у любого другого) вида обезболивания также бывают свои осложнения о которых Вы сможете поговорить со своим врачом, если решите использовать перидуральную анестезию во время Ваших родов.
И в заключение еще несколько слов о немедикаментозных способах обезболивания. Иногда неплохой эффект отмечался от электроаналгезии - использования слабых электрических токов, модулируемых специальным образом. Очень популярно акупунктурное обезболивание - иглоукалывание соответствующих биологически активных точек. И наконец, иной раз очень неплохой эффект оказывает присутствие мужа роженицы во время родов. Во-первых это способно мобилизовать женщину, поскольку появляется осознанный мотив борьбы с болью - нежелание предстать перед любимым человеком в "некрасивом свете". Но гораздо важнее в этом плане моральная и физическая поддержка, которую может предоставить мужчина своей жене.
Итак, помните - в Ваших силах превратить собственные роды в Праздник Материнства.