Первая помощь при закрытых травмах
02.05.2009 21:58
Первая помощь при закрытых травмах
Дети - создания очень подвижные и непоседливые.
Проявляя любопытство и активно осваивая окружающий мир, они часто становятся жертвами бытовых травм. Груднички норовят упасть с пеленального столика, дети постарше - опрокинуть на себя чашку горячего чая, сунуть пальцы в розетку и свалиться с качелей. Школьники нередко получают травмы, катаясь на велосипеде и роликах.
Взрослые обязаны знать, где ребенка подстерегает опасность, и делать все возможное, чтобы предупредить ее. Полностью уберечь ребенка от травм, увы, невозможно, и дети рано или поздно набивают синяки и шишки, обжигаются, ломают конечности и т.д. Главная задача взрослых в такой ситуации - не ударяться в панику, быстро вызвать врача, и грамотно оказать первую помощь. Это позволит не только облегчить состояние ребенка, но и ускорит его последующее выздоровление.
1. Классификация травм
Травмой называется нарушение анатомической целости и функций органов и тканей при воздействии внешних факторов: механических, химических, термических и др. Закрытые травмы - это повреждения тканей и органов без нарушения целости кожи и слизистых оболочек. При травмах помимо местных повреждений могут наблюдаться те или иные общие изменения в организме (нарушение сердечнососудистой и дыхательной деятельности, обмена веществ и др.). Чаще всего травмы вызываются непосредственным механическим воздействием.
Закрытые повреждения мягких тканей делят на ушибы, растяжения и разрывы, сотрясения и сдавливания (сдавления).
Ушиб - повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи непосредственным действием тупого предмета на тот или иной участок тела.
Механизм травмы может быть различным - падение на какой-либо предмет или удар предметом. Тяжесть ушиба определяется двумя моментами:
1) характером травмирующего агента, его тяжестью, быстротой действия и др.;
2) видом тканей, на которые действует травма (кожа, мышцы, жировая клетчатка и др.), их физическим состоянием (наполнение, напряжение и др.).
При ушибах мягких тканей могут наблюдаться частичные разрушения подкожножировой клетчатки, мышц, сухожилий, мелких сосудов, нервов. Ушибы могут проявляться следующими признаками:
-
припухлостью в месте ушиба за счет того, что стенки капилляров и мелких сосудов становятся проницаемыми для жидкой части крови, которая пропитывает окружающую клетчатку;
- появлением кровоподтека синего цвета через несколько часов после травмы (наиболее выраженного ко второму-третьему дню), постепенно окраска кожи меняется на зеленоватую и желтую, так как кровяные тельца и гемоглобин разрушаются, превращаясь в желтый пигмент;
- повышением температуры на участке травмы вследствие разрушения тканей, при больших гематомах, возможно, некоторое повышение общей температуры и увеличение лейкоцитов в крови;
- возможным затруднением движений и выраженной болезненностью в том или ином суставе (чаще за счет кровоизлияния в суставную полость), жидкость в суставе проявляется баллотированием надколенника и флюктуацией в области верхнего заворота суставной сумки;
-
при ушибе и сдавлении гематомой нерва - нарушением двигательной и чувствительной функций, типичных для конкретного нерва и уровня его повреждения;
- возможным разрывом мышечной фасции при сильном ударе и образованием мышечной грыжи.
Если припухлость сопровождается флюктуацией, то это указывает на обширную гематому. Последняя образуется вследствие кровоизлияния при повреждении крупных сосудов: вытекающая под давлением кровь раздвигает мягкие ткани и скапливается в них. Это может привести к сдавливанию магистральных сосудов, нервов, нарушению кровообращения вплоть до омертвения (некроза) конечности.
Такие осложнения часто наблюдаются при ушибах голени и предплечья, в результате - возникают ограничения функции конечности.
Симптомы растяжения - боль, отек, сокращение и напряжение мышц, ограничение подвижности в суставах, кровоподтеки. При растяжении происходит надрыв или разрыв связки, мышцы или сухожилия.
Переломы костей возникают чаще всего в результате падения с дерева, велосипеда, качели, неумелой езды на скейте или роликовых коньках. Как правило, в случаях переломов дети жалуются на боль, которая от нагрузки на кость нарастает. Если осмотреть травмированную конечность, то можно заметить припухлость, синюшность места повреждения, боль при прикосновении, а если кости смещены, то наблюдается также и деформация.