Кормление заменителями грудного молока
14.09.2009 12:52
Давайте рассмотрим вопрос о кормлении заменителями.
1. Раньше наилучшим заменителем было кормление ребенка грудью другой кормящей матери. Теперь же мы должны подходить к этому осторожно, так как в некоторых ситуациях это
может создавать риск передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) через грудное молоко, если кормящая вашего ребенка женщина оказывается инфицированной ВИЧ. В некоторых регионах может быть очень мало людей – носителей ВИЧ, но ведь всегда трудно узнать, когда повышается степень распространенности этой инфекции.
В условиях чрезвычайной ситуации ваше грудное молоко может быть единственным источником пищи для другого ребенка. Если вы кормите своего ребенка, другой ребенок не будет “красть” его молоко, а наоборот, будет стимулировать выделение еще большего количества молока. Есть примеры, когда женщины делали это для своих сестер или подруг, которые были тяжело больны или умирали. Это может быть спасением.
2. Следующим по ценности заменителем является сцеженное грудное молоко, которое дает другая мать или матери. Такое молоко нужно нагреть до температуры 57оС и держать при такой
температуре в течение 30 минут. Это убивает все вирусы (в том числе ВИЧ) и бактерии. Чаще всего грудное молоко не передает инфекции, но излишняя осторожность не повредит. Для того,
чтобы вы могли это сделать, вам могут потребоваться помощь медицинского работника и специальные приспособления. Вы можете помочь организовать сдачу и сбор сцеженного грудного молока.
В чрезвычайной ситуации у вас может не оказаться выбора и вам придется использовать необработанное грудное молоко. Самым безопасным способом в таком случае является кормление грудным молоком из чистой чашки.
3. Если грудного молока достать невозможно, вы можете использовать детскую молочную смесь. Но применяйте ее только в том случае, когда вы знаете, что вы будете снабжаться ею регулярно и что вы в состоянии ее покупать. Всегда используйте этот продукт с большой осторожностью. Стерилизуйте всю посуду перед каждым кормлением. Пользоваться чашкой безопаснее, чем бутылочкой.
Кроме того, для каждого кормления необходимо кипятить воду. Тщательно соблюдайте инструкции, написанные на банке. Компании, выпускающие детское питание, обязаны печатать инструкции на этикетке на вашем местном языке. Если инструкции написаны не на вашем языке, постарайтесь сообщить об этом в органы здравоохранения или сотрудникам гуманитарных организаций, предоставляющих помощь. Подобные этикетки являются нарушением “Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока”, принятого ВОЗ/ЮНИСЕФ”.
Попросите медицинского работника или сотрудника гуманитарной организации дать правильный перевод инструкции и подробно объяснить ее. Разные продукты требуют разных пропорций смешивания сухого молока и воды. Никогда не храните оставшееся молоко для следующего кормления.
Когда продовольствия не хватает, сразу же отдайте оставшуюся смесь старшему ребенку или выпейте ее сами.
4. Если невозможно достать никакой детской молочной смеси, но вы можете регулярно получать местное коровье молоко, применяйте следующий рецепт:
- вскипятите 1/3 чашки воды и
- смешайте ее с 2/3 чашки кипяченого коровьего молока, и получится 1 чашка (200 мл) еды для ребенка
- добавьте 1 чайную ложку (без верха, 5 мл) сахара.
Этим же рецептом вы можете воспользоваться для приготовления молока из консервированного цельного сухого молока. Вначале приготовьте молоко по инструкции на этикетке, затем разбавьте его по указанному рецепту.
Ни в коем случае не давайте цельного молока (свежего или консервированного) ребенку младше 6 месяцев, предварительно не разбавив это молоко по приведенному выше рецепту.
5. Искусственно вскармливаемый ребенок не получит того идеального баланса питательных веществ, который получает ребенок, вскармливаемый грудью. Поэтому может возникнуть необходимость введения твердой пищи несколько раньше 6-месячного возраста, чтобы расширить потребление ребенком питательных веществ. Если вы решите так сделать, следите за тем, чтобы эта пища готовилась с максимально полным соблюдением правил гигиены. Помните, что он не будет получать противоинфекционной защиты, которую дает грудное молоко, и будет более уязвим к действию всяких болезнетворных микроорганизмов, присутствующих в твердой пище.
6. При любом искусственном вскармливании важна стерилизация. Тщательно мойте руки с мылом и водой перед приготовлением любой пищи для младенца. Если у вас есть топливо, кипятите всю посуду в воде не менее 20 минут. Вы должны делать это перед каждым кормлением.
ИЛИ
Если вы можете достать гипохлорит (хлорную известь), сложите посуду в закрытый контейнер или кастрюлю. Всыпьте одну десертную ложку (10 мл) гипохлорита на литр воды. Хозяйственная хлорная известь может иметь другую концентрацию. Если на этикетке или ярлыке говорится, что это 0,5%, всыпьте 2 десертных ложки (20 мл).
Храните все это в местах, недоступных для детей. Вам придется менять этот раствор каждый день, а старую жидкость вы можете использовать для замачивания матерчатых пеленок или для дезинфекции туалета.
Перед использованием чашки и другой посуды смойте гипохлорит кипяченой водой.
Если топлива мало и невозможно достать гипохлорит, очень тщательно вымойте всю посуду мылом или стиральным порошком. Ни в коем случае не используйте пищевых трубок (для релактации) или бутылочек, если вы не уверены, что у вас всегда будет возможность провести стерилизацию.
Чашки использовать безопаснее, чем бутылочки.
Можно ли вскармливать ребенка искусственно без бутылочки?
Да. Чашки безопаснее, чем бутылочки, потому что соски и завинчивающиеся колпачки бутылочек собирают на своей поверхности болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в молоко и вызывают болезнь ребенка. Дети с самого рождения могут пить из чашки. Некоторых людей беспокоит то, что ребенку нужно сосать соску. Но для детей безопаснее сосать собственные пальцы. Кроме того, детей, которых кормят из чашки, нужно держать на руках, а это жизненно важно для сирот, которые нуждаются в том, чтобы их как можно больше прижимали к себе взрослые. Всегда возникает соблазн (особенно в чрезвычайных ситуациях) оставить детей одних, чтобы они сами держали свои бутылочки. Это опасно и лишает детей столь необходимого физического контакта.